【精华】工作日记模板锦集七篇
时间过得真快,一天又过去了,一定会有值得记录的想法吧,因此我们要写好日记了。如何把日记做到重点突出呢?下面是小编帮大家整理的工作日记7篇,仅供参考,大家一起来看看吧。
工作日记 篇1
3月5日星期一
今天,是新学期的第一天,也是为期三周的生产实习的开始。上午,我们开了一个生产实习的会议,由指导老师给我们讲了实习的目的,要求,布置了实习任务,计划安排。并由专门老师详细讲解了T68是卧式镗床的工作原理及电气控制线路。强调了在实习中应特别注意的技术性环节。通过阅读发下的实习资料,我大概了解镗床的性能指标,以及我们要完成的工作。即用PLC设计程序,用触发器来控制主电路的工作,来完成主电动机的正反向启动与点动控制,主电动机的反接制动控制,或进给变速时的主电动机的缓转控制,以及主轴箱,工作台或主轴的快速移动等操作。下午老师领我们参观了实习地点,演示了一台已经调试成功的镗床控制系统。看着由触摸屏控制的PLC,再由PLC控制接触器的开通,闭合下的正转、反转、停止。我在问自己,我能不能也漂亮的完成这个控制系统呢?随后,老师给我们发了工具包和线路板。线路板是去年同学实习用过的。看着上面错综复杂的接线,以及陌生的器件,我感到了实习的压力。当把接线板上的线都拆下来以后,今天的任务就算完成了。这是新鲜充实的一天。
3月6日星期二
由于硬件部分需要在一个星期内完成,还剩下四天的时间,时间紧,任务重,为此,我为剩下的四天做了一个计划,今天进行元器件的布局,以使器件摆放整齐,美观,更重要的是摆放位置恰当,更好的满足器件的功用,为此,我们组成员没有基于去安装,而是审慎的讨论合理的布局方案,大家各自发表自己的意见,然后把优点综合起来,并借鉴其他组的经验,布局出笼了。我们就开始钻眼把器件安放在板子上。由于我们花了很多时间在布局上,所以,器件的摆放合理、美观。不像有的组,只顾美观,但忘了器件摆放的合理性,而出现了返工的现象。
3月7日星期三
按计划,今天要接线了。由于晚自习的时间要用来复习考研的课程,所以实习的工作只能挤到白天来做。我仔细阅读分析了镗床控制的原理图,以及各项功能是如何实现的。经过分析发现,要实现控制还是比较简单的。象电动机的正反转,反接制动三角形接法使电机高低速转换等,都是我们PLC课上重点讲解的内容,我心里有底了。对完成这次实习任务充满了信心。经过紧张的工作,思考,布局图终于完成了。还剩两天的时间。心想,两天足够把线接完了。
3月8日星期四
真是想起来容易做起来难啊!本以为布线图都出来了,把线接起来不就是照葫芦画瓢吗?那还不容易。可实际动起手来,可就找不着北了,继电器、空气开关、限流电阻、熔断器、热继电器等器件虽然在课本上都介绍了,但没有实际用过,而且器件上的接线电很多,这真有点不知道往哪里下手,瞪着眼睛干着急。老师也发现了同学们的问题,为此,组织同学集合,为大家介绍了各种器件的工作原理、作用及怎样接线。听完后,同学们都有一种豁然开朗的感觉。怪不得古人一直倡导读万卷书,行千里路呢。理论与实际相结合才行啊!今后自己在学习和工作中要注意这一点。有了老师的指导,同学们的进度明显加快了。我们组也热火朝天的干着,时间在不知不觉中过去了。
3月9日星期五
今天是接线的最后一天,我们的任务还很重,为此我提前一小时去了实习地点,加班来做。看似简单的接线工作做起来并不是那么简单,剪线、剥线、把线弯好,最后连上,还要把走线槽安上去,再有一小时接线就要完了,可这时下课的时间到了,只好心不甘情愿的收拾工具,紧张充实的第一周实习结束了。
3月12日星期一
本周的任务是PLC程序的设计及触摸屏控制设计。本以为由于对镗床的电气原理图有了深入了解,编软件程序是比较容易的事。照搬原图就行了,可在实际的编写的过程中发现,事情并不是那么简单。电气图中的线能够交叉,但程序、梯形图中的线不能交叉,而且由于程序模拟器件的开通关闭非常迅速,几乎没有延时,而电气元件的闭合却有动作时间,为了避免出现短路现象,也需要在程序中的低速转换和反接制动上加时间继电器完成延时。经过一天的紧张工作,终于熟悉了PLC程序的编辑软件,而且梯形图的大概状况也有了眉目,就等明天继续完善,然后上机测试了。
3月13日星期二
上午,经过对程序的反复的仔细检查,并借鉴了其他组的长处,对程序进行完善,终于完成了,紧接着就要上机调试了,看着自己的程序输入了电脑,连接上了PLC电源,那时的心情是那样奇妙,紧张充满期待,害怕却又热烈的期待着结果,不管是成功还是失败,就像等在产房外面的丈夫,关心着孩儿是男是女,是否健康。点动、常动没有问题,可是缓动和反接制动出现了问题,把程序拿回来重新检查,原来是编号输错了,怪不得缓动不起作用呢,自己太粗心大意了。剩下的就是反转时反接制动有延时,但是正转时制动却没有延时。这两个功能是一样的,程序应式对称的,这可就奇怪了。问其他组,有的也有这样的毛病,反复思考也不得其所以然。只好去问老师,老师好像对这个问题也不太清楚是怎么回事。没办法,只好先把这个问题放下来,来编辑触摸屏的程序。
3月14日星期三
把昨天的问题放下,投入到触摸屏的编辑上来,首先是熟悉easybuider的界面及各个图标的作用,经过老师的讲解和自己的摸索对我们需要用到的'几个常用的功能有了一定的了解。为了将人机界面设计的美观、实用、友好。几个方案在脑中闪现,经过一个一个的试验,终于选定了一个朴素、大方的方案,它和一般机器的触摸屏差不多,比较朴实、大方,不像有的组那样设计的象是艺术品,或是招贴画,有的甚至把按钮设计成了卡通形象,感觉不是工人用的,倒象是给小孩玩的游戏机界面。看着自己的作品,心情是那样的激动。盼望着明天的调试顺利通过。
3月15日星期四
今天是程序调试的最后一天,经过最后的检查,我们又将程序输入电脑,在老师的指导下进行调试。打开触摸屏,一个功能一个功能的测试,通过。除了制动设有延时那个功能。没办法,只好留着这个额问题了。凭我自己的能力是解决不了的。最后,按老师的要求触摸屏上增加了电气控制和触摸屏控制的选择开关。程序的编译工作就在一点点的遗憾中完成了。
3月16日星期五
我们又回到接线的地方,来继续做我们未完成的工作。经过一个小时的努力,接线终于告一段落。然后是线路的检查工作。由于别的组已经基本上做完了,我们心里有点急。我们只是草草的用万用表简单测试了器件能否顺利接通,有没有虚接的地方,经过检查发现停止的按钮坏了。换了之后,一切OK.今天的工作上午就完成了,下午不用去了。终于有属于自己的半天了,心里面很高兴。期盼着下星期的正式调试。
3月19日星期一
今天要进行正式的调试了,我们组排到了第六组,时间很充裕。感觉自己的作品很完美,就很轻松的在那里坐着和同学聊天。一个小时过去了,第一组没调完。两个小时过去了,还是没调完。我有点儿坐不住了,跑到调试厂里看看出了什么问题,我们的作品中是不是也有同样的毛病。第一组的程序是调试通过的呀,那可能是硬件出了问题。在老师的指导下,他们一步步排除了故障。等到完全调试成功,已经是下午三点多了。主要毛病是延时那里做的不好。为此我检查了自己的程序,又为高低速转换那块增加了两个时间继电器。等到下班了,第二组也没调试完。
3月20日星期二
经过昨天晚上的深入思考和PLC编程高手的指导,我终于找到了反接制动时没有延时的原因。PLC程序执行时是按顺序一周周扫描的,前面的程序对后面的程序产生了影响。为此在程序中增加了一对互锁装置。理论上的问题解决了,就等着实践的检验了。接下来的几组进行的比较快,虽然存在一些问题,但很快解决了。下午三点时马上就要轮到我们组上机调试了我们对PLC的供电进行了改进。直接由火线供电,而不是经过空气开关,以免对空气开关产生影响。检验我们的时刻到来了。四点,我们开始接电动机的线,接电源线,接速度继电器。接线完成后,在老师的指导下测量了几个关键部件的电压,正常。好,接通电源,合上开关,正式调试。点动没问题,长动没问题,反接制动正常。我悬着的心放下了一些。这可是我们最有可能的出毛病的地方啊。接着是高低速转换,动作要求有5秒的延时,在那5秒的等待中,心在怦怦的跳。周围的一切仿佛都安静下来了,包括那旋转的电动机,心里默默的数着1、2、3、4、5,接触器动作了,成功了,心里真是太高兴了,没想到我们的调试这么顺利,看着表4:30,太快了,比预计的快多了。这标志着我们的实习基本上圆满完成了。为此,我们调试完的几组晚上到学校外面大吃了一顿,以示庆贺。
3月21日星期三
由于我们组的调试已经完成了,剩下的工作就是写实习报告了。电气布局图、接线图、PLC梯形图等一样样完成了,期待着明天去工厂实习,说实话,真希望是今天去工厂参观,因为明天是中秋节。听今天回来的人说参观很有意思,就是太累,尤其是中午他们顶着烈日走了一个多小时才走到晴纶厂,听老师说我们明天中午会坐车去晴纶厂,心里又感到有些庆幸,幸亏今天没去,否则没得车坐,真是世事难得两全其美,尽如人意啊!
3月22日星期四
今天是中秋节,我对自己说了一句话:中秋节快乐!呵呵,自己给自己一个祝福。今天天气还不错,我们首先参观了渤海铝业公司。首先由工程师们为我们介绍了该厂的概况、一些生产的流程和技术特点,以及用到的生产设备,然后就在工程师的带领下去车间参观。我们基本上是按生产流程参观的。看着铝锭经过一步步地加工变成型材和薄薄的铝箔,我在心里暗暗惊叹人类的聪明才智。中午,我们在渤铝中渡过了快乐的中秋节。经过短暂的午休,我们驱车去了晴纶厂。在该厂总工程师王总的带领下,参观了该厂。在谈到一套关键的控制设备时,王总说:该设备仅仅是几个控制柜和几个软件,就花了他们1000万,占该厂全部投资的10%。同时又谈到意大利的晴纶生产线几乎实现了全部自动化,偌大一个车间只需3个工人,而这需要1亿元的投资,这个项目在中国还办不到。希望我们这些控制专业的学生能够发挥自己的聪明才智,降低控制系统的成本,为祖国的工业自动化做出应有的贡献。这对我是一个激励。通过参观,我看到了自动控制专业的一些应用,对自己以后的工作有了一个大致的了解。
3月23日星期五
今天是实习的最后一天,紧张而又充实的实习就要过去了。在这三周里,理论和实践进行了结合,增加了我们动手的能力,收获颇丰。下午老师给我们开了一个总结会,总结了这三周实习的经验教训,并听取了同学们的意见,以便更好的为明年的同学做准备,最后,在热烈的掌声中,实习正式结束了。在这次是西中,我收获很多,感谢这次生产实习,感谢这次实习中的指导老师和给予帮助的同学们,谢谢!
工作日记 篇2
这已经是我实习的第二周了,而且今天还是个特殊的日子,教师节,首先祝愿所有的教师们,节日快乐。
在这10多天的日子里,我收货了很多,有很多感悟,进一步熟悉幼儿园的全面工作,加深对幼儿园教育任务的理解。在学校上学的我们早已习惯学校的作息与被别人教育的角色,到幼儿园后,每天的流程还是要经过一段时间适应,才能很流畅的进行下去,而且,当我站在教育者、老师这一岗位上时,我知道我的责任更重大了,快乐、威严和责任心,这些是幼儿教师必需的职业素养,对孩子负责,对工作认真,在实习中努力实践,让我们真正能够经验知识相结合,我今后一定要好好努力,希望成为一名优秀的教育工作者,更好为幼儿服务。
在这两周与幼儿熟悉的过程中,我发现叫幼儿的昵称(小名)可帮助幼儿减少分离焦虑。幼儿是工作的本质。因此,我做的.第一件事是了解幼儿。乘着早晨自主活动的时间,我逐一问了他们的名字和昵称,也就是小名,我发现其实在幼儿园里叫他们的小名比叫名字更好,因为这样会让幼儿感觉很亲切,尤其是对这些小班的幼儿。小班的幼儿容易有分离焦虑,若在园中叫他们的小名,会让他们有一种在家里的感觉,增加幼儿与教师之间的亲密度,同时有利于减少分离焦虑。
10月2号星期二
实习的第四周开始,我感觉我已经越来越喜欢这里的工作了,虽然之前也很喜欢,但是现在这感觉,和之前不同。
“幼儿园老师”,虽然有很多美丽的光环围绕着这个名字,但它很重,因为她必须要有爱心、耐心、细心、事业心、责任心,所以她必须付出加倍的爱,这不是每个人都能做到的。在幼儿园里,班上有二十八个幼儿,面对这么多的幼儿,要做到不落下每一个,这几乎是不可能的,但是,我愿意接受这份挑战,我希望我班级中的每一个孩子都能得到平等的关心和呵护。
在这段时间,我班组织了一次家长会,通过这次家长会,我初步了解了家长会的流程以及如何与家长沟通。让家长了解幼儿在园的真实情况,这样能帮助家长更好的进行家庭教育。在家长会还没有正式开始的时候,教师可以与家长进行简单交流。如幼儿的自理能力,学习能力等,并适当对家长提一些要求及建议。家长会上,除了将近期主要事务告知家长外,对一些优秀幼儿的表现要进行适当表扬,对个别幼儿也要指出缺点及建议改进的方式方法。在会议结束的时候对会议内容进行总结,并对家长的支持给予感谢。教师与家长间,幼儿是沟通的桥梁,教师只有关注孩子,了解孩子才能给与家长正确的反馈,幼儿的发展是不断的,无论是在幼儿园或是家里。所以家园有机的合作才能使幼儿得到很好的发展。
工作日记 篇3
实习开始了,我们走出校园,到社会上亲身体验。学校给我们分到了齐齐哈尔的鑫鼎装饰,在这里我们认识了我们的杨经理,他很年轻有为,还让我们看了他设计的图片。杨经理说要教我们AutoCAD,所以我们在学校的图书管借了几本AutoCAD书籍。经理规定我们八点兰到岗,可我们每次都会早去,在经理来以前把卫生打扫完,因为老师教过我们让我们眼勤、手勤、嘴勤。刚开始,杨经理没给我们什么任务,让我们先熟悉工作环境,让我们查找室内有关的图片,让我们对我们所学的专业有更多的了解。看到杨经理做的设计让我感受到了很大的乐趣。经理还说做设计要联系实际,有些东西你能设计出来,在现实中你未必能做出来。我对实习充满了信心,相信通过自己的努力,会得到公司、老师、同学的认可。
第二周实习结束了,我更熟悉了公司的环境,在那并不像起初那样拘束。在杨经理去忙工程的时候,有客人来,我们热情接待顾客并与他们交谈,同时请他们留下联话。我们特意在学校图书馆借了两本书,一本关于AutoCAD,另一本是PhotoShop。我们想在工作时间外可以自学一点,有一个初步了解。杨经理教我们AutoCAD的时候,我们也容易接受,学得快点。同时,这周指导老师布置了两幅图,关于火车站和周边环境效果图。杨经理顺便还教我们怎样画建筑效果图,告诉我们一些技巧。我们认真地完成了两幅图,虽然画的还欠佳,但我们有种成就感。实习两周了,学会了在学校学不到的经验,希望继续努力,不断丰富自己的阅历。在这两周实习里。我们学会与人沟通,学会说话,礼貌待人等为人处事的方法。更让我们贴近社会,了解社会的现实,为以后更好的融入社会奠定良好的基础。
第三周的实习结束了,在这一周的实习里,感觉自己比前两周进步了许多,更确定了自己的目标,为其而奋斗。在这一周的实习里,杨经理教我们地砖的知识。地砖是室内装饰中必不可缺的'部分,光一个小小的地砖就有很大的学问。比如,地砖的种类、尺寸、规格。还有哪些适合于广场,哪些适合于室内,各种地砖的性能、造价及产源地。这些都是我们需要知道的。我们了解国际知名的地砖品牌如蜜蜂、诺贝尔、钻石、鹰牌、亚细亚等。杨经理还给我们讲解怎样辨别地砖的优劣,怎么铺设地砖,地砖裂缝怎样修补等知识。在这几周的实习里感觉自己收获了许多知识,慢慢地变成熟,对一些事又有了新的看法和认识,实习生活对我们来说很有意义。
工作日记 篇4
4月1日 星期日 天气:晴
按照县局计划,今天,我同县局24名同志一起来到我局工作队工作联系点——天祝县毛藏乡毛藏村,开始进村入户开展细致的调查对接工作。
经过4个多小时的山路颠簸,我们终于到达目的地。毛藏乡党委书记罗诚同志早已等在村口。罗书记首先向我们介绍了毛藏村的基本情况。随后,我们来到毛藏村村委会,向村支书吴高保同志了解了该村的耕地(牧场)、人口、群众收入、产业结构等情况。为加深与联系户的沟通,我们分组对12户联系户进行了挨家挨户的调查,向他们发放了贫困户调查表和民意调查表,了解每户的详细情况,并将帮扶“连心卡”送到他们手中。
我的联系户是家住阳哇坡的谢索南,他是五保户,一人独居,住在不到40平米的土坯房里,家境贫寒,生活无人照料。当我们走进他家时,他对我的到来并没有表现出欢迎之情,眼神里反倒流露出一丝丝的不友好。在我讲明此行的目的后,他那暗淡的眼睛里突然射出光芒,他主动上前跟我搭话,询问我是干什么的,什么是“工作队富民”行动。通过与他深入交谈后,我了解到他家最大的.问题是房屋破旧、看病难、缺乏劳动力。我意识到,他的这些困难就是我今后帮扶的重点。在经过初步调查准备返回时,他依依不舍地拉着我的手,问我下次什么时候来,我看到,他的眼神里不再有不信任,而是充满了希望。
山路崎岖、路途遥远,回来时已是晚上9点多,一天的奔波让我略感疲惫,但一想起谢索南那孤独单薄的身影,和那渴望幸福美好生活的眼神,我顿时对做好联村联户工作有了更加深刻的认识,也更加坚定了做好此项工作的决心。作为单位一把手,我更应该站在全局的高度,以联系户的实际困难和需要为出发点,带领全局干部职工上下一心,与联系村、联系户建立经常性的联系,及时了解情况,制定切合实际的家庭帮扶计划和联村工作规划,将“工作队富民”行动各项工作落到实处,引导联系户尽快步入小康社会。
工作日记 篇5
10月25日上午8:10,我们人和卫生院精准扶贫医疗队5名队员在医院院内集合,带齐检查设备和常用药品,前往人和乡郭应村委因病致贫因病返贫人员家中开展健康义诊服务。
8:45,在当地乡村医生的带领下,我们首先来到因病致贫患者张新民的家中。仔细了解患者目前的病情后,医务人员开始为他听诊、测血压,讲解健康养生知识,提出合理的康复方案,并交代了在日常生活当中应注意的事项。离开时,张新民握着我们的手,连声表示感谢。
9:50,医疗队到达了因病返贫患者高庆华老人家中。高庆华老人正坐在屋檐下听收音机,见到了我们5人,老人颤巍巍的站起来。当知晓我们的来意后,高庆华老人激动得语无伦次,连声说道:“还是党的政策好啊!”由于老人患脑血栓多年,常年卧病在床,生活不能自理,说话很费力,无法与外人正常交流,所以我们都非常理解老人的.心情。等老人情绪恢复平静后,我们认真细致进行测血压、心电和B超等一系列检查,并向老人详细告知了平时经常服用的药物及注意事项。之后,我们不忍立刻离开,坐在旁边陪着高庆华老人闲话家常,并留下了手机号码,以便老人随时与我们联系。
13:20,我们匆匆吃完简单的午餐,马不停蹄地赶到了因病返贫患者宋爱清、韩发喜夫妇家中。宋爱清老人长年患有高血压、冠心病,韩发喜老人患有高血压、脑梗塞、糖尿病,夫妇两人常年服药治疗,经济条件比较困难。认真询问了身体状况、既往病史和用药情况,我们分别为两位老人进行系统检查,依据检查结果,针对性讲解了平时应服用的药物和饮食、情绪、合理安排作息时间、适度运动等健康知识,引导建立绿色健康的生活方式。老人听后连连点头。
与宋爱清、韩发喜夫妇告别,我们5人满怀着踏实、欣慰和满足,踏上了回医院的路。回去后,要认真总结评估今天工作的经验和不足,健全完善下一步医疗救助计划和帮扶措施,争取为父老乡亲带来更多实惠,送去更多健康。
工作日记 篇6
20__-5-28至20__-6-3
这周确定了泰顺的施工图纸,还接了南浦八区的一个餐厅的单子,起先,我们先去量店面,上下两层,面积不大,100多平方,这是我第一次接触实地的餐厅的单子,还是茶餐厅的单子,一点茶餐厅的概念都没有,我开始和朋友去大唐或雍唐等港式茶餐厅吃饭,观摩他们的设计,发现他们的色调都是偏浓重,到场都是透露这,60年代香港餐厅的'装饰风格,历史味道比较浓重,但这些餐厅也都是占地面积比较大,怎么样才能把一个小面积的空间装饰出浓重的历史味呢!但是再和业主接触过后,_了我所有的构想,他们的要求就是简单快捷,说白点就是俗气中加点创意,主要希望我们能设计出空间利用率高,经济,美观,使用的空间,平面通过后,在立面的设计中就很简单了,就是简简单单的快餐式的餐厅。
20__-6-4至20__-6-10
确定了港海茶餐厅的施工图纸,开始施工了,我是跟单人,施工师傅对图纸有什么问题都是打电话给我,刚开始问题还是不多的,后来有烟管原计划的为止楼上的客户不让过而不得不该为止,那样顶棚就要变化,立面也要修改,等这个问题处理好了之后,业主又说收银台的为止放门口不是很满意,要求放中间,这个图纸都出好了,现在又该平面,意味着顶棚也要修改,立面也要修改,打动干戈的,以后再确定图纸的时候,第一要再三确认的应该是平面布置,牵一发而动全身哈,大家都要引起注意
工作日记 篇7
今天最后一次见习妇产科。要看人工流产。
前几次在妇科门诊见习时,老师询问病史,从中了解到,绝大多数的已婚妇女都有人流的经历,少则一次,多则三四次。为什么会有人工流产呢?原因很简单,不小心有了,然后不想要,所以要流掉。那么为什么会不小心有了呢?这个原因就太多了,什么样的都有,大家自己想吧。
专业一点,所谓人工流产,是指妊娠14周以内,因意外怀孕、优生或者疾病等原因而采取手术方法终止妊娠。有两种手术方法,负压吸引术和钳刮术。负压吸引术是通过一个装置产生负压,将妊娠物从宫腔内吸出。适用于十周以内的妊娠。说白了也就是吸尘器。当然你不能直接拿个吸尘器来吸胚胎,一是体积太大,放不进去,而是力量太大,估计能连子宫一块吸出来吸成子宫脱垂。这种负压吸引器可以产生400~500mmHg的负压,通过一个吸管来吸出。但是这个吸管是不能直接放入子宫腔内进行吸引的,一是宫颈口还没有扩张无法放入,而且也不知道宫腔的大小和位置,放入过深容易造成子宫穿孔,这个并发症到后面再讲。术前的准备不说了。和妇科有关的就是需要先做双合诊,检查子宫的位置大小和附件情况,了解这些对于控制手术的并发症及其重要,甚至是决定人流是否成功。用阴道窥器扩张阴道,这样方便器械放入和操作。然后用宫颈钳夹持宫颈的前纯,用探针探测宫腔的方向和深度,以便选择吸管的大小。探针很细,不用扩张宫颈即可进入宫腔,但是吸管要相对粗一些,所以需要扩张宫颈才能放入。用宫颈扩张器扩张宫颈时,要从小号到大号逐渐扩张。因为宫颈对于钳夹没有什么感觉,但是对于宫颈的扩张却十分敏感,很痛。所以不能强行一下扩张到要求的大小。而扩张的大小要比吸管大出半个号,也就是说,如果用7号吸管,宫颈就要扩到7号半大小。然后就是放入吸管到宫底,遇到阻力稍微退后一些,然后安顺时针方向吸宫腔1~2圈,如果感到宫壁粗糙,则提示组织吸净。讲吸出物过滤,检查有无绒毛,一定仔细检查,如果没有绒毛则要考虑是否是漏吸,或者病人是否就没有怀孕。
另外一种钳刮术,适用于妊娠10~14周,通过机械和药物方法使宫腔变软后,然后用卵圆钳钳夹胎儿和胎盘。由于此时的胎儿较大,容易造成出血较多,宫颈裂伤甚至子宫破裂等严重的并发症。
今天见习的这个流产手术是用的第一种方法。今天很幸运,有四五个预约了人流,这样俺们组就都能看上。我和超第一组。早知就不抢着第一组进去了,后来知道我们是看的最少的。这就叫欲速而不达。来到门诊手术室,换上了简单隔离衣(没有手术室那么严格要全身都换掉),进到手术室,病人膀胱结石位,一个大夫在进行吸引,手术已经基本上做完了。貌似是吸出的妊娠物堵住了吸管。伸过头去看了一下,通过阴道窥器可以看到病人的宫颈口呈圆形(应该是未产妇或者经过剖宫产?),感觉有些肿胀。医生理通了管子,然后老师拿着装妊娠物的瓶子带我们来到隔壁的水池,将瓶子的妊娠物的血块等冲掉后,就看到了绒毛。尤其是泡在水里时更能显出它的`形态,像一个绒球球。这么点个小东西以后就能发育成胎盘,真是不可思议。结束了近五分钟的人流见习,真是意犹未尽。因为每次只能有两个同学进,所以其他的人要在走廊里候着。大家的书摆在了窗上,看起来有种感觉,感觉里面透出了一种浓厚的医学生的生活气息和情调。(第一本是哥的)
先开始讲人流的并发症。广大女性尤其是男性朋友注意了哈,看看你们的一时冲动可能会造成什么后果。
1 出血。如果流产时妊娠月份较大,子宫会很软,这样子宫的收缩能力就不足以来止血,所以容易造成出血。出血很简单,止住就可以了,或者注射缩宫素来加强子宫收缩,压迫血管止血。这个很简单,不急,往下看,下边这个猛。
2 子宫穿孔。这是人流时的也严重的并发症,一是与手术人员的操作有关,还有就是与你这人的子宫长的有关,例如有过剖宫产经历的妇女,那么形成瘢痕处薄弱,就容易穿孔。手术时突然有种没有宫底的感觉,或者手术器械进入的深度超过探针测量的距离时,都应该想到是否子宫被穿破了。很多时候子宫被穿透了但是病人没有很么感觉,医生也浑然不知。因为子宫穿孔就像是——宋志云老是说——穿豆腐,你可能根本感觉不到。如果穿孔很小,没有造成内脏的损伤和内出血,并且手术已经完成,那么可以注射子宫收缩剂来保守治疗,因为子宫一收缩可能就把小穿孔给挤住,不久后就会愈合,并予以抗生素预防感染。但如果这个大夫正好心情不好,用力没控制住,一下子不仅穿透了子宫,连子宫上面的小肠一块穿了过去,再顺便穿穿了条血管,这麻烦就大了,弄不好就是休克。
3 人工流产综合征。是指手术中疼痛或者局部刺激使病人在术中或者术毕出现心动过缓,心律不齐,面色苍白,头昏,胸闷,大汗淋漓,严重者甚至出现血压下降,昏厥,抽搐等迷走神经兴奋症状。主要与病人的情绪状态和身体状况以及医生的操作有关。如果发现,应立即停止手术,别在那做的一包劲还不停下来抢救病人。轻者给予吸氧,平卧休息,一般能自行恢复。但是重的要马上用阿托品0.5mg~1mg静脉注射。一点别含糊,说不定这个病人就能毁在你手里。宋老师说当年她遇到这种情况,给病人做完后她去另一个房间冲洗检查妊娠物,回来后病人就说,我憋得慌,接着就躺了下去,没有的呼吸。马上阿托品注射并予以抢救,还好比较及时,救了回来。宋老师说打那以后,如果旁边没有急救设施和药品,她绝对不会给做人流。一个小小的人流,可能后果却是不堪设想的。
4 漏吸、空吸,吸宫不全。如果第一次吸出后检查不到绒毛,应再次吸引。而吸宫不全,会使部分妊娠物留在宫腔,造成不规则的出血,并且可能会导致感染。
5 感染。任何手术都有感染的风险,这就是为什么手术的第一原则是无菌操作。在有效的消毒措施发明和抗生素发现之前,因手术感染死亡的人不计其数。现在因为无菌意识的加强和术后应用抗生素预防感染,可使其发生率明显下降。但是仍要警惕,女性声系统的炎症会很烦人。就说自宫吧,宫腔的炎症可能就会导致你子宫的粘连,子宫都粘住了你说会有什么后果?
6 羊水栓塞。这个比人流综合征更猛。就这么说,只要发生了羊水栓塞,这人基本上就交代了。
7 远期并发症。包括宫颈粘连,宫腔粘连,慢性盆腔炎,月经失调,继发性不孕。等等等等。
你看看,就是这么一个小小的人流,就有可能造成这么多问题。你可能会说,我没那么倒霉吧让我撞上。确实,不一定会发生在你身上。但概率就是个屁,不发生是 0%,发生了就是100%。全国注射甲流疫苗死了4个,这四个人肯定注射前怎么也不会想到这种事会发生在自己身上。但是确实就是发生了。轻一点的好说,出个血发个炎还倒好办,就算是子宫穿孔了或者是继发不孕了,但命还是有的。要是摊上人流综合征或者羊水栓塞,可就悲剧了。
所以,男人们,爱护你的女人吧,别让她们去冒这个险。
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